Preguntas frecuentes
No se pretende que la información que le ofrecemos en este apartado sustituya en modo alguno a los consejos que pueda proporcionar un médico u otro profesional sanitario especialista. Por todo ello, se aconseja seguir las instrucciones del cirujano en el momento del alta y durante las visitas médicas y consultar a un profesional experto para obtener la información que necesite o más le convenga. Para más detalles ir a AVISO LEGAL Y POLÍTICA DE PRIVACIDAD.
PRE INTERVENCIÓN
¿Cuál es la mejor edad para un tratamiento quirúrgico de Pectus Excavatum?
La edad ideal para intervenir a un paciente con Pectus Excavatum sintomático es entre los 8 años y la edad prepuberal (12-14 años), o adolescentes antes del crecimiento, para evitar las posibles complicaciones derivadas de la propia enfermedad y los problemas psicológicos que puedan aparecer. Dicho esto, gracias a la facilidad de la técnica Pectus Up, los pacientes adultos también pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico con esta nueva técnica.
¿Qué edad es la recomendada para los pacientes en edad pediátrica?
En el caso de pacientes en edad pediátrica, anteriormente se recomendaba la reparación quirúrgica del Pectus Excavatum en casos sintomáticos lo antes posible. No obstante, recientemente se ha demostrado que los resultados no son tan positivos en niños muy pequeños y, por este motivo, actualmente se recomienda retrasar la edad de la cirugía, estableciéndose como edad óptima a partir de los 8 años.
¿Existe una edad límite para que se realice una intervención quirúrgica de Pectus Excavatum con el método Pectus Up?
No existe una edad límite, aunque el tratamiento debería realizarse lo antes posible, para evitar las posibles complicaciones derivadas de la propia enfermedad y los posibles problemas psicológicos.
Gracias a la facilidad de la técnica, los pacientes adultos también pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico. Se ha intervenido a pacientes con buenos resultados hasta los 46 años de edad, aunque estos casos son excepcionales.
La indicación quirúrgica siempre dependerá del tipo y grado del Pectus Excavatum y de la morfología del paciente, y no tanto de su edad.
¿Es el Pectus Excavatum hereditario?
Existe una predisposición genética a sufrir estas anomalías. Se observa una ocurrencia familiar de Pectus Excavatum en aproximadamente el 35-45% de los casos.
¿Es recomendable el ejercicio físico para un adulto afectado de Pectus Excavatum?
Siempre es recomendable practicar ejercicio para que el paciente adopte una postura correcta y mejore su condición física. En personas afectadas de Pectus Excavatum es aconsejable realizar estiramientos y ejercicios respiratorios para aumentar la capacidad pulmonar. Es aconsejable practicar la natación ya que facilita este aspecto y también refuerza la musculatura.
¿Los ejercicios gimnásticos pueden corregir o mejorar el Pectus Excavatum?
La realización de ejercicios gimnásticos servirá como complemento para proporcionar mejoras en términos de respiración, fuerza y resistencia, sin que se produzca una corrección de la malformación, aunque sí una mejora de la parte muscular y física en general. Los ejercicios para muscular la zona del tronco superior se pueden realizar y pueden mejorar el aspecto estético, aunque se debe ser precavido ya que, en ocasiones, el resultado puede resultar el contrario, que el hundimiento se perciba aún más. Aconsejamos pedir consejo a los especialistas en esta materia.
¿Qué tipo de actividades es el más aconsejable?
La mejor opción de mejora es, sin duda, hacer estiramientos. La práctica de estiramientos permite estirar el pecho para que el cartílago adjunto al esternón y las costillas adyacentes se adapten para condicionar una postura erguida.
Por lo tanto, los estiramientos serán clave a la hora de corregir, en cierto modo, la apariencia del Pectus Excavatum. No se debe olvidar que los ejercicios de calentamiento serán esenciales para la buena adaptación y evitar sobreestirar de forma anómala diferentes partes del cuerpo.
¿Cuándo un paciente debe recibir un tratamiento quirúrgico para su Pectus Excavatum?
La indicación de someterse a un tratamiento quirúrgico con Pectus Up estará basada en el diagnóstico clínico de Pectus Excavatum, siempre que cumpla con los requisitos descritos en el capítulo de tratamiento de Pectus Excavatum de esta página web. Sin embargo, la decisión dependerá siempre del criterio del cirujano y de la aceptación del propio paciente.
¿Qué tipo de deformación, leve o severa, es la ideal para ser tratada con el nuevo implante Pectus Up?
La indicación del tratamiento quirúrgico del Pectus Excavatum, en general, vendrá condicionada por los criterios físicos o psicológicos que justifiquen la intervención. En el caso de tratamiento con el nuevo implante Pectus Up, tanto los casos leves como los severos pueden ser corregidos con un alto porcentaje de éxito, aunque siempre dependerá de cada paciente en particular. En casos muy concretos y complejos, la técnica Pectus Up se puede complementar con otros procedimientos quirúrgicos.
¿El Pectus Up tiene un tamaño estándar o se adapta a cada paciente?
El tamaño dependerá de las dimensiones del tórax y del grado del Pectus Excavatum, siempre en función de cada paciente en particular.
¿Cuáles son los resultados de pacientes intervenidos con Pectus Up?
Hasta finales de octubre de 2021, se han realizado más de 170 intervenciones a pacientes con Pectus Excavatum de distintas edades y grados de severidad. Entre los pacientes operados algunos han querido compartir su experiencia en formato de testimonio, que podrán encontrar en la sección Testimonios del apartado de Pacientes de esta página web.
Las intervenciones se han practicado en países como España, Francia, Portugal, Irlanda, Grecia, Colombia, México y Chile. El primer caso se realizó en 2012, y ya se han retirado 15 implantes con buenos resultados. Su publicación está en proceso de redacción por parte de los centros especializados.
¿Se trata de una cirugía de alto riesgo entre los tratamientos quirúrgicos de Pectus Excavatum?
No, la técnica del Pectus Up es mínimamente invasiva que implica una reparación quirúrgica del Pectus Excavatum, de forma extratorácica y sin alto riesgo. Al utilizarse anestesia general, no podemos descartar que el paciente pueda sufrir alguna complicación como en cualquier otro procedimiento quirúrgico en las mismas condiciones.
¿El paciente está bajo anestesia durante la intervención de su Pectus Excavatum ?
Sí, al paciente se le aplicará anestesia general en un quirófano convencional. No se descarta que a medio plazo la intervención se pueda realizar a través de un proceso de Cirugía Mayor Ambulatoria.
POST-INTERVENCIÓN
¿Cuánto tiempo suelen estar ingresados en el hospital aquellos pacientes que han sido sometidos a una intervención quirúrgica de Pectus Excavatum con el Pectus Up?
Los pacientes suelen permanecer en el hospital entre 1 y 3 días después de la reparación quirúrgica, dependiendo de la edad y del grado del Pectus Excavatum.
¿Cuál es el tamaño de la cicatriz que queda después de una reparación quirúrgica de Pectus Excavatum con el Pectus Up?
El tamaño habitual de la cicatriz es de unos 3-4 cm de anchura.
¿Cuáles son los cuidados comunes que tendrán que llevarse a cabo justo después de una intervención quirúrgica del Pectus Excavatum con el Pectus Up?
Se debe ser cuidadoso con la higiene personal para evitar posibles infecciones. No se podrá tocar ni mojar la herida. Además, no podrá levantarse el apósito hasta la primera revisión con el cirujano. Se recomienda practicar ejercicios de respiración profunda varias veces al día.
¿Qué hacer en caso de aparecer alteraciones en la herida?
Si la herida sufre algún cambio, como supuración, hinchazón y/o obertura de alguna zona de la herida, se debe consultar con el cirujano o en el hospital.
¿Qué hacer en caso de dolor?
Es necesario seguir las instrucciones de la terapia analgésica prescrita después del alta médica. En caso de experimentar dolor, se puede tomar los analgésicos recomendados por el cirujano, y si el dolor persiste, el paciente deberá ponerse en contacto con él.
¿Qué tipo de analgesia se requiere después de la intervención quirúrgica del Pectus Excavatum?
Analgesia pautada mediante ibuprofeno o paracetamol, mayoritariamente.
¿Qué precauciones debería tomar tras la cirugía de Pectus Excavatum con Pectus Up?
Debe mantenerse una buena postura.
No deben adoptarse posturas anómalas o rígidas que a priori puedan evitar el dolor, ya que pueden ser causa de otras alteraciones posteriores.No es aconsejable estar largo tiempo en posición de decúbito (tumbado).
Es conveniente dormir boca arriba y evitar estar de lado durante el sueño (al menos durante los primeros 3 meses).
Evitar la exposición a situaciones de riesgo, los ambientes con multitud de personas y los contactos físicos violentos.
No hay que hacer rotaciones bruscas del torso, ni levantar pesos o llevar mochilas durante el primer mes.
¿Cuándo podré hacer vida normal una vez realizada la intervención de Pectus Up?
La expresión “vida normal o cotidiana” es relativa. La referencia sería una persona que realiza actividades sociales, familiares, laborales o académicas con un nivel de actividad física medio-bajo (sin actividades que comporten un riesgo elevado).
Después de la reparación quirúrgica del Pectus Excavatum con el método Pectus Up, el paciente debe permanecer en reposo alrededor de una semana después de la intervención quirúrgica, y se recomienda reposo relativo de una duración aproximada de un mes.
¿Se debe dormir en una posición concreta después de la cirugía del Pectus Excavatum con el Pectus Up?
Dormir boca arriba y evitar estar de lado durante el sueño (al menos durante los primeros 3 meses).
¿Cuánto dura el periodo de reposo y en qué consiste?
El periodo de reposo es de alrededor de una semana tras la intervención. Se recomienda un reposo relativo de una duración aproximada de un mes.
Este consistirá en ir retomando las actividades de la vida diaria, mantener una buena postura y evitar movimientos que causen dolor.
Abstenerse de realizar actividades deportivas durante los tres meses siguientes a la operación, incluido el levantamiento de peso.
El paciente podrá acudir a clase o a su trabajo habitual después de dos semanas de la intervención, respetando siempre las recomendaciones del cirujano.
¿Qué actividades o ejercicios se pueden realizar durante el primer mes?
Reposo relativo, tratando de evitar los movimientos que causen dolor, y reanudar las actividades de la vida diaria de forma progresiva.
Realizar ejercicios suaves de respiración de forma diaria como, por ejemplo, inspirar suavemente hasta conseguir llenar totalmente el pecho; después, espirar lentamente hasta dejar el pulmón sin aire.
Se puede mover el tronco y levantar los brazos de forma gradual, aclimatándose a la nueva situación de forma sucesiva y continua, sin que cause dolor.
¿Qué actividades se pueden realizar tras una intervención quirúrgica del Pectus Excavatum con el Pectus Up?
Dependiendo siempre de la evolución de cada paciente, teniendo en cuenta que la recuperación es tanto más rápida cuanto más joven es la persona, se puede ir a la escuela, universidad o a al trabajo habitual a partir de la primera revisión con el cirujano, si este lo considera y el paciente se siente bien.
Inicio de la actividad deportiva entre tres y seis meses después de la intervención, dependiendo del tipo de actividad, pero evitando los deportes de alto riesgo o aquellos que impliquen movimiento del torso como golf, tenis, etc., durante un período de seis meses.
¿Qué se debe tener en cuenta al iniciar las actividades tras la cirugía con Pectus Up?
Los dispositivos de fijación metálica o implante torácico en general no son capaces de soportar los niveles de actividad ni las cargas que tolera una pared torácica normal y sana.
En el caso de no seguir las instrucciones recomendadas por el cirujano, el Pectus Up puede aflojarse o desplazarse si es sometido a soportar pesos o cargas o a actividades muy intensas, o si el paciente sufre algún traumatismo en el tórax.
Incumplir las instrucciones postoperatorias podría dar lugar a complicaciones. Ver el apartado de complicaciones.
¿Cuándo podré iniciar la actividad deportiva después de un tratamiento quirúrgico del Pectus Excavatum con el Pectus Up?
Podrá realizar actividades deportivas a partir de los tres meses, en función del deporte practicado. Deportes como el golf o el tenis requerirán algo más de tiempo, ya que implican un movimiento amplio del torso. Siempre dependerá del consentimiento del cirujano.
¿Será posible realizar actividades deportivas en la escuela?
Después de la intervención deben reanudarse las actividades de la vida diaria de forma progresiva, evitando los movimientos que causen dolor.
Se puede retomar la actividad deportiva en la escuela a partir de un mes de la intervención, aunque dependerá del tipo de actividad. Es aconsejable que se consulte al cirujano por si lo considera conveniente.
¿Qué actividades deben evitarse?
Evitar los contactos físicos violentos. Se debe evitar hacer rotaciones del torso y levantar pesos durante el primer mes.
¿Qué deportes deben evitarse?
No hay que empezar actividades deportivas intensas antes de seis meses desde la intervención, así como evitar deportes que impliquen el movimiento del torso, tales como el golf, la natación, el tenis, las pesas, etc., en función del estado del tórax y de la aprobación del cirujano.
Debe evitarse cualquier deporte de contacto durante los seis primeros meses, al menos, porque un traumatismo grave en la parte anterior del tórax puede producir lesiones intratorácicas severas. En caso de duda, consultar siempre al cirujano.
¿Cuánto tiempo después de la operación será posible viajar de vacaciones?
Puede viajar por vacaciones, siempre y cuando mantenga una buena posición del tronco y evite exponerse a situaciones de riesgo.
No levantar ni sostener maletas, ni levantar pesos, durante al menos, un mes.
Evitar los ambientes con multitud de personas.
¿Qué precauciones deben tomarse en caso de viajar en avión?
El dispositivo puede dar positivo en el detector de metales. Es aconsejable llevar consigo un documento de su cirujano que indique la presencia del implante metálico en el tórax.
¿Cuándo se retira el implante Pectus Up del tórax? ¿Puede permanecer el Pectus Up implantado para siempre?
Inicialmente permanece implantado entre tres y cuatro años, pero en algún caso puede estar más tiempo e incluso permanentemente. Siempre dependerá de la edad y especialmente de la evolución de cada paciente en concreto, y siempre a criterio del cirujano.
¿Es complicado retirar el implante Pectus Up?
No. El retiro de la placa consiste en una breve intervención quirúrgica que suele realizarse sin necesidad de ingresas en el hospital en el caso de pacientes adolescentes y adultos. Una vez que el implante se ha retirado, el paciente puede hacer vida normal a nivel social, académico y profesional.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios tras la intervención?
El implante o alguno de sus componentes puede aflojarse, desplazarse o romperse.
Pueden darse reacciones de sensibilidad a los metales o alérgicas al material del implante.
el paciente puede sentir un dolor anormal o una sensación de incomodidad debidos a la presencia del implante.
Irritación o infección en la herida.
Corrección incompleta o inadecuada de la deformidad, o su recurrencia, antes o después de la retirada del implante.
Es posible que sea necesario retirar el implante si el paciente experimenta alguno de los efectos anteriormente descritos.
¿Puede realizarse una tomografía computarizada (TC) después de ser sometido a una intervención quirúrgica del Pectus Excavatum con la técnica del Pectus Up?
Se pueden realizar una TC aunque la imagen del tórax puede quedar algo distorsionada (artefactos). NO SE PUEDEN REALIZAR RESONANCIAS MAGNÉTICAS.
¿Los bordes de una placa serán aparentes en la superficie de la piel?
En pacientes muy, muy delgados, a veces se podría notar la placa bajo la piel en la zona central. Si el cirujano contempla esta posibilidad, se puede hacer una pequeña modificación en la técnica en el momento final de la intervención. En el resto no es posible la visualización ya que se implanta de forma subpectoral.