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Technique Pectus Up: Correction chirurgicale extrathoracique pour le Pectus Excavatum

Cette technique a conduit à une innovation technologique importante dans le domaine de la chirurgie thoracique pour le traitement de cette pathologie, car il s’agit d’une méthode extrathoracique qui réduit considérablement la complexité et les risques de l’intervention. Le temps de récupération qui s’ensuit est plus court et les patients traités avec cette nouvelle technique mettent en évidence la faible présence de douleur et leur intégration rapide dans la vie quotidienne.Información sobre el Pectus Excavatum

Informations sur le Pectus Excavatum

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Le Pectus Excavatum est la déformation congénitale la plus fréquente de la cavité thoracique, caractérisé par un enfoncement du sternum, plus connu sous le nom de thorax en entonnoir. Sans l’ombre d’un doute, le signe distinctif du Pectus Excavatum est une apparence enfoncée du sternum.

C’est une maladie évolutive qui peut être visible dès la naissance, mais qui devient généralement plus évidente au fil des ans.

Le Pectus Excavatum peut se manifester à différents degrés d’implication. Il y a des patients avec une légère déformation, pratiquement asymptomatiques, mais avec des implications esthétiques, et des patients avec une implication modérée ou sévère, qui souffrent de problèmes physiques importants et de troubles socio-psychologiques.

Cette pathologie apparaît généralement dans la petite enfance et lorsque son degré est sévère, elle peut avoir des effets graves sur le patient, car la déformation osseuse peut finir par causer des problèmes pulmonaires, rendant la respiration difficile et d’autres symptômes respiratoires. Des problèmes cardiaques peuvent également apparaître, entraînant un manque d’adaptation à l’activité physique. Une autre affectation fréquente est une mauvaise position de la colonne vertébrale qui, dans certains cas, apparaît comme une véritable déviation ou scoliose.

De plus, le patient atteint de Pectus Excavatum peut souffrir de troubles psychologiques pouvant entraîner une tendance à l’isolement et à la solitude, ce qui peut être très important. L’apparence que cette pathologie confère à la poitrine du patient peut affecter considérablement sa qualité de vie, rendant difficile la pratique d’activités sportives ou récréatives, entraînant des problèmes d’estime de soi, notamment chez les adolescents.

Le pédiatre ou le médecin de famille est généralement le premier professionnel consulté par les patients pour demander des informations sur le Pectus Excavatum. Si le patient a moins de huit ans et il est asymptomatique, aucun test ou chirurgie supplémentaire n’est généralement effectué. À partir de cet âge, il est important de faire une révision annuelle et de voir si le défaut est progressif. Si le défaut augmente ou des symptômes liés au Pectus Excavatum apparaissent, il doit être évalué par un chirurgien pédiatrique ou thoracique, afin de recevoir le meilleur traitement pour son Pectus Excavatum particulier.

Beaucoup de personnes touchées par cette pathologie mènent une vie totalement normale, sans aucun type de déficience physique ou psychologique. Mais, comme il s’agit d’une pathologie qui s’aggrave généralement avec l’âge, une évaluation précoce par un chirurgien est très importante pour que la déformation ne compromette pas les organes de la cavité thoracique ou qu’il n’y ait pas d’implication psychologique significative.

La régression spontanée ou toute amélioration partielle des symptômes de Pectus Excavatum sont rares.

Traitement chirurgical duPectus Excavatum

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Les techniques de chirurgie évoluent, de nouvelles modifications sont introduites et de nouvelles procédures innovantes émergent.

Il existe actuellement diverses techniques de traitement du Pectus Excavatum, chirurgicales et non chirurgicales.

Les techniques traditionnelles utilisées dans l’approche chirurgicale du Pectus Excavatum sont invasives et l’on entre dans la cavité thoracique pour corriger la malformation, avec les risques que cela peut entraîner.

Actuellement, il existe un nouveau traitement pour le Pectus Excavatum: la méthode chirurgicale appelée Pectus Up, qui nous donne la possibilité de corriger cette pathologie d’une manière mini-invasive et d’éviter la chirurgie intrathoracique comme c’était le cas avec les techniques chirurgicales précédentes.

Le Pectus Up

La nueva técnica -el Pectus Up– consiste en la colocación de un implante encima del esternón, a través de una pequeña incisión en el pecho, que tira de él hacia arriba hasta lograr una posición anatómicamente más correcta. Posteriormente, el implante se fija al esternón y a los cartílagos costales para mantener dicha posición tras la intervención.

Evitar la cirugía intratorácica

El nuevo procedimiento permite la elevación del esternón sin necesidad de introducir barras de acero en la cavidad torácica ni de extirpar parte de las costillas para conseguir reducir el hundimiento del esternón.

Al ser un procedimiento extratorácico es muy poco doloroso, conlleva un periodo de convalecencia corto y está exento de complicaciones graves.

El implante se retira a los 3-4 años, aunque puede permanecer en el tórax durante mucho más tiempo. El procedimiento es muy simple y sin riesgos.

El Pectus Up abre nuevas perspectivas en el tratamiento quirúrgico del Pectus Excavatum. Por un lado a los pacientes, ya que se amplía la franja de edad para ser intervenidos y por otro lado a los cirujanos, pues el proceso quirúrgico es de baja complejidad.

Resumen de los beneficios del tratamiento quirúrgico del Pectus Excavatum con la nueva técnica del Pectus Up

  • Mínimamente invasiva. Se realiza una pequeña incisión para colocar el implante.
  • Reducción del riesgo de dañar órganos vitales del tórax. Es un método extratorácico, por lo que se reducen los riesgos y se minimizan las complicaciones.
  • Rápida incorporación a la vida cotidiana. La intervención es poco dolorosa y necesita poco tiempo de recuperación.
  • Adaptación al crecimiento. El implante se fija en la parte externa del esternón, lo que permite un desarrollo normal de la caja torácica sin necesidad de modificar o retirar el implante.
  • Menor duración de la intervención quirúrgica. La complejidad de la intervención quirúrgica es mínima.
  • Postoperatorio en cuidados intermedios.  El método es muy poco invasivo y el paciente no suele requerir cuidados en la UCI.
  • Permitir las maniobras de reanimación cardio-respiratoria. En el caso de paro cardíaco, se pueden realizar dichas maniobras.