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Questions fréquentes

Les informations que nous vous fournissons dans cette section ne visent en aucun cas à se substituer aux conseils d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé spécialisé. Par conséquent, il est conseillé de suivre les instructions du chirurgien au moment de la sortie de l’hôpital et lors des visites médicales, ainsi que de consulter un professionnel expert pour obtenir les informations dont vous avez besoin ou qui vous conviennent le mieux. Pour plus de détails, consultez la page AVIS JURIDIQUE ET POLITIQUE DE CONFIDENTIALITÉ.

PRE-INTERVENTION

Quel est le meilleur âge pour un traitement chirurgical Pectus Excavatum?

L’âge idéal pour intervenir sur un patient présentant un Pectus Excavatum symptomatique se situe entre 8 ans et l’âge prépubère (12-14 ans), ou les adolescents avant la croissance, afin d’éviter d’éventuelles complications dérivées de la maladie elle-même et des problèmes psychologiques qui peuvent apparaître. Cela dit, grâce à la facilité de la technique Pectus Up, les patients adultes peuvent également bénéficier d’un traitement chirurgical avec cette nouvelle technique.

Quel âge est recommandé pour les patients pédiatriques?

Chez les patients pédiatriques, la réparation chirurgicale du Pectus Excavatum était auparavant recommandée dans les cas symptomatiques dès que possible. Cependant, il a été récemment montré que les résultats ne sont pas aussi positifs chez les très jeunes enfants et, pour cette raison, il est actuellement recommandé de retarder l’âge de la chirurgie, en établissant l’âge optimal à partir de 8 ans.

Existe-t-il une limite d’âge pour une chirurgie Pectus Excavatum avec la méthode Pectus Up?

Il n’y a pas de limite d’âge, même si le traitement doit être effectué le plus tôt possible, pour éviter d’éventuelles complications dérivées de la maladie elle-même et d’éventuels problèmes psychologiques.
Grâce à la facilité de la technique, les patients adultes peuvent également bénéficier d’un traitement chirurgical. Des patients ont été opérés avec de bons résultats jusqu’à 46 ans, bien que ces cas soient exceptionnels.
L’indication chirurgicale dépendra toujours du type et du grade du Pectus Excavatum et de la morphologie du patient, et non pas tant de son âge.

Le Pectus Excavatum est-il héréditaire?

Il existe une prédisposition génétique à souffrir de ces anomalies. Une survenue familiale de Pectus Excavatum est observée dans environ 35 à 45% des cas.

Est-il conseillé de faire de l’exercice physique en tant qu’adulte atteint de Pectus Excavatum?

Il est toujours conseillé de faire de l’exercice pour que le patient adopte une posture correcte et améliore sa condition physique. Chez les personnes atteintes de Pectus Excavatum, il est conseillé d’effectuer des exercices d’étirement et de respiration pour augmenter la capacité pulmonaire. Il est conseillé de pratiquer la natation car cela facilite cet aspect et renforce également les muscles.

Les exercices de gymnastique peuvent-ils corriger ou améliorer le Pectus Excavatum?

La réalisation d’exercices de gymnastique servira comme complément pour apporter des améliorations en termes de respiration, de force et de résistance, sans faire une correction de la malformation, mais une amélioration de la partie musculaire et physique en général. Des exercices de musculation de la zone supérieure du tronc peuvent être réalisés et peuvent améliorer l’apparence esthétiquement, bien qu’il faille faire preuve de prudence car, à l’occasion, le résultat peut être le contraire, que l’effondrement soit encore plus perçu. Nous vous conseillons de demander conseil à des spécialistes en la matière.

Quel type d’activités est le plus recommandé?

La meilleure option d’amélioration est sans aucun doute l’étirement, car il permet d’étirer la poitrine afin que le cartilage attaché au sternum et les côtes adjacentes s’adaptent pour conditionner une posture droite.
Par conséquent, l’étirement sera essentiel pour corriger, dans un sens, l’apparence du Pectus Excavatum. Il ne faut pas oublier que les exercices d’échauffement seront essentiels pour une bonne adaptation et pour éviter d’étirer anormalement différentes parties du corps.

Quand un patient doit-il recevoir un traitement chirurgical pour son Pectus Excavatum?

L’indication de subir un traitement chirurgical avec le Pectus Up sera basée sur le diagnostic clinique de Pectus Excavatum, à condition qu’il réponde aux exigences décrites dans le chapitre Traitement Pectus Excavatum de ce site. Cependant, la décision dépendra toujours du jugement du chirurgien et de la propre acceptation du patient.

Quel type de déformation, légère ou sévère, est idéale pour être traitée avec le nouvel implant Pectus Up?

L’indication du traitement chirurgical du Pectus Excavatum, en général, sera conditionnée par les critères physiques ou psychologiques qui justifient l’intervention. Dans le cas d’un traitement avec le nouvel implant Pectus Up, les cas légers et sévères peuvent être corrigés avec un haut pourcentage de réussite, bien que cela dépendra toujours de chaque patient particulier. Dans des cas très spécifiques et complexes, la technique Pectus Up peut être complétée par d’autres interventions chirurgicales.

L’implant Pectus Up a-t-il une taille standard ou il est adapté à chaque patient?

La taille dépendra de la grandeur de la poitrine et du degré du Pectus Excavatum, toujours en fonction de chaque patient particulier.

Quels sont les résultats des patients opérés avec Pectus Up?

Jusqu’à fin octobre 2021, plus de 170 interventions ont été réalisées sur des patients atteints de Pectus Excavatum d’âges et de degrés de sévérité différents. Certains des patients opérés ont souhaité partager leur expérience sous forme de témoignage, que vous pouvez retrouver dans la section Témoignages de la section Patients de ce site.
Les interventions ont été pratiquées dans des pays comme l’Espagne, la France, le Portugal, l’Irlande, la Grèce, la Colombie, le Mexique et le Chili. Le premier cas a été réalisé en 2012, et 15 implants ont déjà été retirés avec de bons résultats. Leur publication est en cours de rédaction par les centres spécialisés

S’agit-il d’une chirurgie à haut risque parmi les traitements chirurgicaux du Pectus Excavatum?  

Non, la technique Pectus Up est mini-invasive et implique une réparation chirurgicale du Pectus Excavatum, extrathoracique et sans risque élevé. Lors de l’utilisation d’une anesthésie générale, nous ne pouvons pas exclure que le patient puisse souffrir d’une complication comme dans toute autre intervention chirurgicale dans les mêmes conditions.

Le patient est-il sous anesthésie pendant la procédure Pectus Excavatum?

Oui, le patient recevra une anesthésie générale dans une salle d’opération conventionnelle. Il n’est pas exclu qu’à moyen terme l’intervention puisse être réalisée par un processus de chirurgie ambulatoire.

POST-INTERVENTION

Pendant combien de temps les patients qui ont subi une chirurgie du Pectus Excavatum avec le Pectus Up sont-ils généralement admis à l’hôpital?

Les patients restent généralement à l’hôpital entre 1 et 3 jours après la réparation chirurgicale, selon l’âge et le degré du Pectus Excavatum.

Quelle est la dimension de la cicatrice restante après une réparation chirurgicale de Pectus Excavatum avec le Pectus Up?

La dimension habituelle de la cicatrice est d’environ 3 à 4 cm de large.

Quels sont les soins courants à effectuer juste après une intervention chirurgicale de Pectus Excavatum avec le Pectus Up?

L’hygiène personnelle pour éviter d’éventuelles infections est très importante. La plaie ne peut pas être touchée ou mouillée. De plus, le pansement ne pourra être soulevé qu’au premier examen avec le chirurgien. Il est recommandé de pratiquer des exercices de respiration profonde plusieurs fois par jour.

Que faire en cas d’altérations de la plaie?

Si la plaie subit des changements, tels que suppuration, gonflement et/ou ouverture d’une zone de la plaie, il faudra se rendre à l’hôpital.

Que faire en cas de douleur?

Il est nécessaire de suivre les instructions du traitement analgésique prescrit après la sortie. En cas de douleur, on peut prendre des analgésiques recommandés par le chirurgien, et si la douleur persiste, le patient devra le contacter.

Quel type d’analgésie est nécessaire après une chirurgie du pectus excavatum?

Analgésie prescrite d’ibuprofène ou paracétamol, principalement.

Quelles précautions doit-on prendre après une chirurgie de Pectus Excavatum avec le Pectus Up?

Il faut maintenir une bonne posture.
Il ne faut pas adopter de postures anormales ou rigides qui a priori peuvent éviter la douleur, car elles peuvent être la cause d’autres altérations ultérieures.Il est déconseillé de rester longtemps en décubitus (couché).
Il est conseillé de dormir sur le dos et d’éviter de s’allonger sur le côté pendant le sommeil (au moins les 3 premiers mois).
Évitez l’exposition à des situations à risque, des environnements avec des foules de personnes et des contacts physiques violents.
Il ne faut pas faire des rotations soudaines du torse, de soulever des poids ou de porter des sacs à dos pendant le premier mois.

Quand pourra-t-on mener une vie normale après la procédure Pectus Up?

L’expression «vie normale ou quotidienne» est relative. La référence serait une personne qui exerce des activités sociales, familiales, professionnelles ou académiques et avec un niveau d’activité physique moyen à faible (sans activités à haut risque).
Après la réparation chirurgicale du Pectus Excavatum avec la méthode Pectus Up, le patient doit rester au repos pendant environ une semaine après l’intervention chirurgicale, et un repos relatif d’une durée approximative d’un mois est recommandé.

Doit-on dormir dans une position spécifique après une chirurgie de Pectus Excavatum avec le Pectus Up?

Il faut dormir sur le dos et évitee de s’allonger sur le côté pendant le sommeil (au moins pendant les 3 premiers mois).

Quelle est la durée de la période de repos et en quoi consiste-t-elle?

La période de repos est d’environ une semaine après l’intervention. Un repos relatif d’une durée approximative d’un mois est recommandé.
Il s’agira de reprendre les activités de la vie quotidienne, de maintenir une bonne posture et d’éviter les mouvements qui provoquent des douleurs.
S’abstenir d’activités sportives pendant trois mois après l’opération, y compris l’haltérophilie.
Le patient pourra se rendre en cours ou à son travail habituel après deux semaines d’intervention, en respectant toujours les recommandations du chirurgien.

Quelles activités ou quels exercices peut-on faire pendant les 15 premiers jours?

Repos relatif, en essayant d’éviter les mouvements qui causent de la douleur, et reprendre progressivement les activités de la vie quotidienne.
Faire des exercices de respiration doux sur une base quotidienne, comme inhaler doucement jusqu’à ce que la poitrine soit complètement remplie; puis expirer lentement jusqu’à ce que le poumon soit exempt d’air. 
Vous pouvez bouger le tronc et lever les bras progressivement, en vous acclimatant à la nouvelle situation successivement et continuellement, sans causer de douleur.

Quelles activités peuvent être effectuées après une chirurgie du Pectus Excavatum avec le Pectus Up?

Toujours en fonction de l’évolution de chaque patient, en tenant compte du fait que la récupération est plus rapide plus la personne est jeune, vous pouvez aller à l’école, à l’université ou au travail habituel dès le premier contrôle avec le chirurgien, si celui-ci le considère et que le patient se sent bien.  
Début de l’activité sportive entre trois et six mois après l’intervention, selon le type d’activité, mais en évitant les sports à risque ou ceux impliquant des mouvements du torse comme le golf, le tennis, etc., pendant une durée de six mois.

Que faut-il prendre en compte lors du démarrage des activités après une chirurgie avec Pectus Up?

Les dispositifs de fixation métalliques ou les implants thoraciques ne sont généralement pas capables de supporter les niveaux d’activité et les charges qu’une paroi thoracique normale et saine peut tolérer. 
En cas de non-respect des instructions recommandées par le chirurgien, le Pectus Up peut se desserrer ou bouger s’il est soumis à des poids ou charges de soutien ou à des activités très intenses. 
Le non-respect des instructions postopératoires peut entraîner des complications. Voir la section sur les complications.

Quand peut-on commencer une activité sportive après un traitement chirurgical de Pectus Excavatum avec le Pectus Up?

On pourra pratiquer des activités sportives après trois mois, selon le sport pratiqué. Les sports comme le golf ou le tennis demanderont un peu plus de temps, car ils impliquent un large mouvement du torse. Cela dépendra toujours du consentement du chirurgien.

Sera-t-il possible pour un patient de faire des activités sportives à l’école?

Après la chirurgie, les activités de la vie quotidienne doivent être reprises progressivement, en évitant les mouvements douloureux.
L’activité sportive peut être reprise à l’école un mois après l’intervention, bien que cela dépendra du type d’activité. Il est conseillé de consulter le chirurgien au cas où il le jugerait approprié.

Quelles activités faut-il éviter?

Il faut éviter les contacts physiques violents, ainsi que de faire des rotations du torse et de soulever des poids pendant le premier mois. 

Quels sports faut-il éviter ?

Il ne faut pas commencer les activités sportives intenses avant six mois après l’intervention, et il faudra éviter les sports qui impliquent le mouvement du torse, comme le golf, la natation, le tennis, les poids, etc., selon l’état du thorax et de le consentement du chirurgien.
Tout sport de contact doit être évité pendant les six premiers mois au moins, car un traumatisme grave à la partie antérieure du thorax peut entraîner de graves blessures intrathoraciques. En cas de doute, consultez toujours le chirurgien.

Combien de temps après la chirurgie sera-t-il possible de partir en voyage?

On peut partir en voyage, à condition de conserver une bonne position du tronc et d’éviter de s’exposer à des situations à risque. 
Ne pas soulever ni tenir les valises ou de poids pendant, au moins, un mois. 
Il faudra éviter les environnements avec des foules de gens.

Quelles précautions faut-il prendre lors d’un voyage en avion?

Le dispositif peut tester positif sur le détecteur de métal. Il est conseillé de se munir d’un document de votre chirurgien indiquant la présence de l’implant métallique dans la poitrine.

Quand est-ce que l’implant Pectus Up est retiré de la poitrine? Peut-il rester implanté pour toujours?

Initialement, il reste implanté pendant environ 3-4 ans, mais dans certains cas, ce temps peut être plus long et même permanent. Cela dépendra toujours de l’âge et surtout de l’évolution de chaque patient spécifique, et toujours à la discrétion du chirurgien.

Est-il difficile de retirer l’implant Pectus Up?

Non. L’enlèvement de la plaque consiste en une courte intervention chirurgicale qui est généralement effectuée sans qu’il soit nécessaire d’être hospitalisée dans le cas des patients adolescents et adultes. Une fois l’implant retiré, le patient peut mener une vie sociale, scolaire et professionnelle normale.

¿Peut-on avoir une tomographie assistée par ordinateur (TC) après avoir subi une chirurgie Pectus Excavatum avec la technique Pectus Up?

Un scanner peut être effectué bien que l’image de la poitrine puisse être un peu déformée (artefacts). ON NE PEUT PAS EFFECTUER DE RÉSONANCES MAGNÉTIQUES (IRM).

Les bords d’une plaque seront-ils apparents à la surface de la peau?

Chez les patients très, très minces, la plaque peut parfois être ressentie sous la peau dans la zone centrale. Si le chirurgien envisage cette possibilité, une petite modification peut être apportée à la technique au dernier moment de l’intervention. Dans le reste, la visualisation n’est pas possible puisqu’elle est implantée sous-pectorale.