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Traitement chirurgical

Qu’est-ce que Pectus Up Surgery Kit?

En 2012, Ventura Medical Technologies, en collaboration avec la Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell (Barcelone, Espagne), a développé une nouvelle méthode chirurgicale appelée Pectus Up (kit 1), qui offre une solution extrathoracique mini-invasive pour la correction du Pectus Excavatum.

En 2021, Ventura Medical Technologies, après des années d’expérience avec des chirurgiens spécialistes de la paroi thoracique, a développé un nouveau modèle Pectus Up (kit 2) qui offre la même solution thérapeutique que le kit 1, en étendant l’indication de ce traitement à une plus large typologie de patients.

La nouvelle technique chirurgicale, le système Pectus Up Surgery Kit 1 pour corriger le Pectus Excavatum, a été pratiquée pour la première fois en 2012 sur un patient pédiatrique dans cet hôpital de Barcelone. Les résultats ont été très satisfaisants depuis sa création et de plus en plus de professionnels adoptent cette innovante méthode de chirurgie extrathoracique.

Sur la base de l’expérience et de l’apport des différents chirurgiens qui ont opté pour cette technique au fil des années, des améliorations ont été apportées au kit pour favoriser que les patients âgés présentant une certaine asymétrie de leur Pectus Excavatum plus prononcé peuvent bénéficier de cette technique. Le nouveau modèle est le Pectus up Surgery Kit 2. Les premières interventions ont été réalisées en Espagne et en Europe avec une excellente acceptation par les chirurgiens et avec la satisfaction des patients.

Le Pectus Up représente une innovation technologique importante dans le monde de la chirurgie thoracique pour le traitement du Pectus Excavatum, car c’est une méthode très peu invasive qui réduit considérablement la complexité et les risques de l’intervention, ce qui prend moins de temps de récupération du patient et des résultats très satisfaisants.

Les patients de Pectus Excavatum qui ont été traités avec la méthode Pectus Up mettent en évidence la faible présence de douleur et l’incorporation rapide dans la vie quotidienne.

AVANTAGES DU TRAITEMENT DU PECTUS EXCAVATUM AVEC LE PECTUS UP SURGERY KIT

  • Mini-invasif, car seule une petite incision est pratiquée pour insérer la plaque.
  • Procedure extrathoracique, car la plaque est implantée dans le tissu sous-pectoral.
  • Perte de sang minimale: En pratiquant une seule incision et en étant extrathoracique, le patient subit une perte de sang minimale par rapport aux autres procédures de chirurgie reconstructive.
  • Pas de risque d’endommager les organes intrathoraciques: Comme l’on une méthode chirurgicale qui n’introduit aucun matériau dans la poitrine, il n’y a aucun risque d’endommager les organes vitaux pour la correction.
  • Chirurgie de courte durée, car la complexité de l’intervention chirurgicale est réduite.
  • Court séjour à l’hôpital: Étant une intervention beaucoup moins sévère, le patient reste hospitalisé pendant très peu de jours.
  • Postopératoire en soins intermédiaires: Comme il s’agit d’une méthode très peu invasive, le patient n’a pas besoin de soins intensifs.
  • Diminution des problèmes associés au Pectus Excavatum, en évitant les pathologies associées à l’évolution de la déformation.
  • Intégration rapide dans la vie quotidienne. L’intervention est peu douloureuse et demande peu de temps de récupération.
  • Adaptation à la croissance: en fixant l’implant dans la partie externe du sternum, il ne limite pas la croissance osseuse de la cage thoracique et permet un développement normal sans besoin de modifier ou de retirer l’implant.
  • Possibilité de manœuvres de réanimation cardiorespiratoire. En cas d’arrêt cardiaque, il est possible de réaliser ce genre de manœuvres.

INDICATIONS

Indications génerales

Chez les patients pédiatriques, la réparation chirurgicale du Pectus Excavatum était auparavant recommandée dans les cas symptomatiques dès que possible. Cependant, il a été récemment montré que les résultats ne sont pas aussi positifs chez les très jeunes enfants et, pour cette raison, il est actuellement recommandé de retarder l’âge de la chirurgie, en établissant l’âge optimal entre 12 et 16 ans.

 

Principaux critères d’indication d’un Pectus Up chez un patient avec Pectus Excavatum

Types de patients:

  • Age: Comme dans toute technique chirurgicale pour le Pectus Excavatum et pour éviter d’autres anomalies dues à la pathologie elle-même, l’âge idéal serait entre 12 et 16 ans. Le Pectus Up, étant un produit extrathoracique et n’étant ancré que dans la zone centrale du sternum, peut être réalisé chez des patients de différents âges:
    • Enfance et âge prépubère : l’implant n’empêchant pas la croissance normale du thorax et même si l’âge idéal est celui visé au paragraphe précédent, l’intervention peut être réalisée à partir de 8 ans.
    • Adolescence.
    • Adultes.
  • Asymétrie.
  • Index de Haller: Il est recommandé qu’il soit égal ou supérieur à 3,2, bien que cet index ne doive pas être la seule ou la principale valeur pour l’indication d’un PE en général. D’autres indices tels que l’index de correction doivent être évalués.
  • Autres indices: IRM, 3D external scan, SDI.
  • Patients atteints du syndrome de Marfan.

 

LES EFFETS SECONDAIRES POSSIBLES

Les effets secondaires qui peuvent apparaître après l’opération sont les suivants:

  1. Réactions dues à la sensibilité aux métaux: réaction allergique au matériau de l’implant.
  2. L’implant ou l’un de ses composants peut se desserrer, se déplacer ou se casser.
  3. Douleur, inconfort ou sensation étrange due à la présence du dispositif implanté.
  4. Traumatisme chirurgical.
  5. Irritation cutanée ou infection de la plaie.
  6. Pneumothorax en cas de perforation excessive du sternum.
  7. Correction incomplète ou inadéquate de la déformation ou sa réapparition, avant ou après l’enlèvement de l’implant.
  8. L’enlèvement de l’implant peut être nécessaire si le patient ressent des effets secondaires dus à l’un des points ci-dessus.