FAQS

Preguntas frecuentes

Preguntas y Respuestas Pectus Excavatum (FAQs) es un espacio informativo para el paciente. Aquí encontrarás las preguntas y respuestas más demandas para entender de forma fácil todo sobre el tratamiento correctivo del Pectus Excavatum con Pectus Up. Una sección pensada para guiarte y ayudarte a resolver tus dudas sobre el TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE PECTUS EXCAVATUM.

PECTUS EXCAVATUM

Existe una predisposición genética a sufrir estas anomalías. Se observa una ocurrencia familiar de Pectus Excavatum en aproximadamente el 35-45% de los casos.

La edad ideal para intervenir a un paciente con Pectus Excavatum es la edad prepuberal (12-14 años) para evitar las posibles complicaciones derivadas de la propia enfermedad y los problemas psicológicos que puedan aparecer. Dicho esto, gracias a la facilidad de la técnica Pectus Up, los pacientes adultos también pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico con esta nueva técnica.

Anteriormente, en el caso de pacientes en edad pediátrica, se recomendaba la reparación quirúrgica de su Pectus Excavatum lo antes posible, en casos sintomáticos. No obstante, recientemente se ha demostrado que los resultados no son tan positivos en niños muy pequeños y, por este motivo, actualmente se recomienda retrasar la edad de la cirugía, estableciéndose como edad mínima los 8 años.

Siempre es recomendable practicar ejercicio para que el/la paciente adopte una postura correcta y mejore su condición física. En personas afectadas de Pectus Excavatum es recomendable realizar ejercicios de estiramiento y respiración para aumentar la capacidad pulmonar. Es recomendable practicar la natación, ya que también facilita este aspecto.

La realización de ejercicios gimnásticos servirá como complemento para aportar mejoras en la respiración, fuerza y resistencia, pero no corrige la malformación. Lo que se consigue es mejorar la parte muscular y física en general. Se pueden realizar ejercicios para muscular la zona superior del tronco y puede mejorar el aspecto estético, aunque hay que tener cuidado ya que, en ocasiones, el resultado puede ser el contrario, que se perciba el hundimiento aún más. Recomendamos buscar el asesoramiento de especialistas en esta materia.

La mejor opción de mejora es, sin duda, el estiramiento. La práctica de los estiramientos permite ampliar la zona del pecho para que los cartílagos, que unen el esternón a las costillas adyacentes, permitan conseguir una postura lo más erguida posible.

Por ello, los estiramientos serán clave a la hora de retrasar, en cierto modo, el avance del Pectus Excavatum. No hay que olvidar que los ejercicios de calentamiento serán fundamentales para una buena adaptación corporal y evitar sobreestiramientos que puedan provocar lesiones.

POST INTERVENCIÓN

Se debe ser cuidadoso con la higiene personal para un buen control de la herida y evitar posibles infecciones. No se podrá tocar ni mojar la herida. Además, no podrá levantarse el apósito hasta la primera revisión con el cirujano. Se recomienda practicar ejercicios de respiración profunda varias veces al día.

Debe mantenerse una buena postura.

No deben adoptarse posturas anómalas o rígidas que a priori puedan evitar el dolor, ya que pueden ser causa de otras alteraciones posteriores. No es aconsejable estar largo tiempo en posición de decúbito (tumbado).

Es conveniente dormir boca arriba y evitar estar de costado durante el sueño (al menos durante el primer mes, si es posible).

Evitar la exposición a situaciones de riesgo, los ambientes con multitud de personas y los contactos físicos violentos.

Se deben evitar los movimientos amplios del torso y no realizar rotaciones bruscas del mismo, ni levantar pesos o llevar mochilas durante el primer mes.

El tamaño habitual de la cicatriz es de unos 3-4 cm, aproximadamente de la medida de la anchura del implante.

Si la herida sufre algún cambio, como supuración, hinchazón y/o obertura de alguna zona de la herida, se debe consultar con el cirujano.

El posoperatorio es muy poco doloroso y se trata con analgésicos menores (ibuprofeno, paracetamol, mayoritariamente).

Es necesario seguir las instrucciones de la terapia analgésica prescrita después del alta médica. En caso de experimentar dolor, se puede tomar los analgésicos recomendados por el cirujano, y si el dolor persiste, el paciente deberá ponerse en contacto con el especialista.

La expresión “vida normal o cotidiana” es relativa. La referencia sería una persona que realiza actividades sociales, familiares, laborales o académicas con un nivel de actividad física medio-bajo (sin actividades que comporten un riesgo elevado).

Después de la reparación quirúrgica del Pectus Excavatum con el método Pectus Up, el paciente debe permanecer en reposo alrededor de una semana después de la intervención quirúrgica, y se recomienda reposo relativo de una duración aproximada de un mes.

Por el escaso dolor y por la buena recuperación, los pacientes intervenidos se podrían incorporar a su normalidad cotidiana (escuela, trabajo) a la semana de la intervención, pero dependiendo de la actividad que comporte su profesión se adapta en cada caso.

Se aconseja 2-3 semanas para ir a la escuela, y también en el caso de trabajos sedentarios. En otras profesiones más activas, consultar con el cirujano.

Dormir boca arriba y evitar estar de costado durante el sueño (al menos durante el primer mes, si es posible).

El periodo de reposo es de alrededor de una semana tras la intervención. Se recomienda un reposo relativo de una duración aproximada de un mes.

Este consistirá en ir retomando las actividades de la vida diaria, mantener una buena postura y evitar movimientos que causen dolor.

Abstenerse de realizar actividades deportivas durante los tres meses siguientes a la operación, incluido el levantamiento de peso.

El paciente podrá acudir a clase o a su trabajo habitual después de dos-tres semanas de la intervención, siempre y cuando no comporte actividades deportivas, levantamiento de pesos o uso de mochilas, y siempre respetando las recomendaciones del cirujano.

En pacientes adultos, el implante puede estar permanentemente en el tórax y solo por voluntad del paciente se puede retirar, aunque no antes de los 3-4 años de la operación.

Siempre dependerá de la evolución de cada paciente en concreto, y siempre a criterio del cirujano.

En pacientes en edad infantil o adolescentes, dependerá de la fase de crecimiento en que se encuentren (edad, altura, anchura de tórax) en el momento de la operación y que cambios sufre en los 3-4 años posteriores. Un hecho importante es que el Pectus Up nunca dificulta el crecimiento del tórax.

Si hay cambios muy significativos en la persona, se puede plantear modificar la medida del implante por una adaptada a su nueva medida de tórax. Es una operación muy sencilla en la que se mantiene la placa esternal en el tórax y por lo tanto no se altera la zona ósea.

Una vez que el implante se ha retirado, el paciente puede hacer vida normal a nivel social, académico y profesional.

Al igual que con otros implantes o material de osteosíntesis de Acero Inoxidable médico:

  • El implante o alguno de sus componentes puede aflojarse o desplazarse.
  • Pueden darse reacciones de sensibilidad a los metales o alérgicas al material del implante.
  • El paciente puede sentir un dolor anormal o una sensación de incomodidad debidos a la presencia del implante.
  • Irritación o infección en la herida.
  • Seroma

No es posible la visualización de los bordes de la placa, ya que ésta se implanta de forma subpectoral. En pacientes con una afectación de los músculos pectorales se debe valorar cada paciente en particular en el momento del cierre de la herida.

Puede viajar por vacaciones, siempre y cuando mantenga una buena posición del tronco y evite exponerse a situaciones de riesgo.

No levantar ni sostener maletas, ni levantar pesos, durante al menos un mes.

Evitar los ambientes con multitud de personas.

El dispositivo puede dar positivo en el detector de metales. Es aconsejable llevar consigo un documento del fabricante con los datos del cirujano y hospital que indique la presencia del implante metálico en el tórax.

Se pueden realizar una TC aunque la imagen del tórax puede quedar algo distorsionada (artefactos). NO SE PUEDEN REALIZAR RESONANCIAS MAGNÉTICAS.

FAQ sobre el pectus excavatum

PECTUS UP

No existe una edad límite, aunque el tratamiento debería realizarse lo antes posible, para evitar las posibles complicaciones derivadas de la propia enfermedad y los posibles problemas psicológicos. El Pectus Up está indicado tanto en personas en edad infantil como en adultos, y gracias a la facilidad de la técnica, se ha intervenido pacientes con buenos resultados hasta los 46 años de edad, aunque estos casos son excepcionales. La indicación quirúrgica siempre dependerá del tipo y grado del Pectus Excavatum y de la morfología del paciente, y no tanto de su edad. Es recomendable valorar la calidad del hueso antes de la intervención para detectar posible fragilidad u osteoporosis en pacientes de más edad.

La indicación para someterse a tratamiento quirúrgico con Pectus Up se basará en el diagnóstico clínico de Pectus Excavatum, siempre que cumpla los requisitos descritos en el capítulo de tratamiento del Pectus Excavatum de esta página web. No obstante, la decisión siempre dependerá del criterio del cirujano y de la propia aceptación del paciente.

Tanto los casos leves como los complejos (asimetrías, rotación del esternón) pueden corregirse con el Pectus Up con una alta tasa de éxito, aunque siempre dependerá de cada paciente en particular. La indicación del tratamiento quirúrgico del Pectus Excavatum, en general, estará condicionada por los criterios físicos o psicológicos que justifiquen la intervención, y los datos extraídos de una tomografía computarizada (TC). Si el caso es muy leve, la indicación de una intervención quirúrgica debería valorarla junto a su cirujano.

El tamaño dependerá de las dimensiones del tórax y del grado del Pectus Excavatum, adaptándose siempre a cada paciente en particular.

Desde que se realizó el primer caso en el 2012, hasta finales de 2022 se han realizado más de 200 intervenciones a pacientes con Pectus Excavatum de diferentes edades y grado de complejidad. Entre los pacientes operados, algunos han querido compartir su experiencia en formato testimonial, que se puede encontrar en el apartado Testimonios de la sección Pacientes de esta web.

Se han realizado intervenciones en países como España, Francia, Italia, Portugal, Irlanda, Grecia, Colombia, México y Chile. También en Kuwait. Ver apartado Publicaciones en la sección Actualidad de esta web. Más publicaciones están en proceso de redacción por parte de los centros especializados.

Hasta los 35 años en general y en pacientes de más edad se debería valorar la flexibilidad del tórax de cada caso en particular.

El cirujano debe valorar la indicación del tratamiento más adecuada para el paciente. Nuestros ingenieros especializados, a través de la revisión de las imágenes del TAC (o de una resonancia), realizan un informe detallado para el cirujano para que pueda valorar si un paciente puede ser indicado o no para un Pectus Up, o por el contrario debería de ser tratado con otra técnica.

Los reconocimientos médicos previos a la cirugía son los mismos que en cualquier otra intervención quirúrgica.

Si no hay ningún cirujano que este controlando la evolución de su Pectus Excavatum, le podemos orientar, según sus preferencias de región o país, sobre cuáles son los mejores profesionales que puedan valorar su caso.

Estos cirujanos han recibido una formación especializada en la técnica y en todo momento están actualizados en todas las novedades. La compañía ofrece un soporte personalizado al profesional antes, durante y después de la cirugía, según precise.

Además, desde la compañía informamos al paciente o familiar de todos los aspectos que le puedan interesar antes de la cirugía, incluso si ésta no se llegue a realizar o se opte por otra técnica.

Sí, sin ningún problema. El Pectus Up puede mejorar la percepción estética por parte de la paciente al mejorar también el hundimiento de la zona central del pecho y su asimetría.

Se trata de una técnica reparadora del hundimiento del tórax, no simplemente estética, que reestructura la pared torácica aún después de la retirada del implante. Se realiza en una sola intervención, es muy poco dolorosa y conlleva una muy pronta recuperación.

En ciertos casos, la utilización de la campana de aspiración podría contribuir a dar más flexibilidad al tórax y por tanto facilitar la elevación del esternón durante la intervención con Pectus Up. Esta decisión la toma el cirujano.

No se recomienda el uso de implantes torácicos a pacientes con trastornos mentales que no puedan seguir las recomendaciones del cirujano.

Con la implantación de un Pectus Up, ciertos trastornos cardíacos derivados del hundimiento del esternón podrían mejorar, especialmente en los casos que hay una opresión o desplazamiento del corazón.

Con las técnicas puramente estéticas, y por tanto no reconstructivas, no se pueden mejorar otros trastornos.

Sí, hay experiencia con la implantación de Pectus Up en estos casos.

Es una operación muy simple que se desarrolla sin riesgos y dura alrededor de 45 minutos.

Sí, el paciente recibirá anestesia general en un quirófano convencional.

Los pacientes suelen permanecer en el hospital una media de 2 días después de la reparación quirúrgica, dependiendo de la edad y del grado del Pectus Excavatum.

No se descarta que a medio plazo la intervención pueda llevarse a cabo mediante un proceso de Cirugía Mayor Ambulatoria.

No, la técnica del Pectus Up es mínimamente invasiva y consiste en la reparación quirúrgica del Pectus Excavatum, extratorácica y sin ningún riesgo grave. Al utilizar anestesia general, no podemos descartar que el paciente pueda sufrir alguna complicación como en cualquier otro procedimiento quirúrgico en las mismas condiciones.

No hay ningún riesgo grave y otros riesgos menores son los mismos que con cualquier implante de acero médico, o material de osteosíntesis utilizado en las fracturas.

EJERCICIO FÍSICO

Reposo relativo, tratando de evitar los movimientos que causen dolor, y reanudar las actividades de la vida diaria de forma progresiva.

Realizar ejercicios suaves de respiración de forma diaria como, por ejemplo, inspirar suavemente hasta conseguir llenar totalmente el pecho; después, espirar lentamente hasta dejar el pulmón sin aire.

Hasta el primer mes, se puede mover el tronco y levantar los brazos de forma suave y gradual, aclimatándose a la nueva situación de forma sucesiva y continua, sin que cause dolor.

Dependiendo siempre de la evolución de cada paciente, teniendo en cuenta que la recuperación es tanto más rápida cuanto más joven es la persona, se puede ir a la escuela, universidad o a al trabajo habitual a partir de la primera revisión con el cirujano, si este lo considera y el paciente se siente bien.

Inicio de la actividad deportiva entre tres y seis meses después de la intervención, dependiendo del tipo de actividad, pero evitando los deportes de alto riesgo o aquellos que impliquen movimiento del torso como golf, tenis, ejercicios en banca, etc., durante un período de seis meses.

Los dispositivos de fijación metálica o implante torácico en general no son capaces de soportar los niveles de actividad ni las cargas que tolera una pared torácica normal y sana.

En el caso de no seguir las instrucciones recomendadas por el cirujano, el Pectus Up puede aflojarse o desplazarse si es sometido a soportar pesos o cargas o a actividades muy intensas, o si el paciente sufre algún traumatismo en el tórax.

Incumplir las instrucciones postoperatorias podría dar lugar a complicaciones. Ver el apartado de complicaciones.

En cualquier implante (para reconstrucción o estética) se debe tener en cuenta que los movimientos amplios del tórax tras una cirugía pueden comprometer una buena fijación del implante.

No realizar ningún tipo de actividad física que implique torsión del torso o levantamiento de pesos durante los 3 primeros meses.

Podrá realizar actividades deportivas a partir de los tres meses, en función del deporte practicado. Deportes como el golf, el tenis o ejercicios en banca requerirán algo más de tiempo, alrededor de los 6 meses, ya que implican un movimiento amplio del torso. Siempre dependerá del consentimiento del cirujano.

Después de la intervención deben reanudarse las actividades de la vida diaria de forma progresiva, evitando los movimientos que causen dolor.

Retomar la actividad deportiva en la escuela a partir de los 3 meses, dependiendo del tipo de actividad. Es aconsejable que se consulte al cirujano por si lo considera conveniente.

Reforzar el hecho que los niños y adolescentes, ayudados por sus familiares, no realicen ningún tipo de actividad física en los primeros 3 meses, ya que al no tener dolor y que su recuperación sea muy rápida pueden no ser conscientes de la relevancia de seguir las instrucciones. Se debe de extremar la prudencia en sus actividades escolares y extraescolares.

Evitar los contactos físicos violentos. Se debe evitar hacer rotaciones del torso y levantar pesos y llevar mochilas durante el primer mes.

No hay que empezar actividades deportivas intensas antes de seis meses desde la intervención, así como evitar deportes que impliquen el movimiento del torso, tales como el golf, la natación, el tenis, levantamiento de pesas, ejercicios en banca etc., en función del estado del tórax y de la aprobación del cirujano.

Debe evitarse cualquier deporte de contacto durante los seis primeros meses, al menos, porque un traumatismo grave en la parte anterior del tórax puede producir lesiones intratorácicas severas. En caso de duda, consultar siempre al cirujano.

Información responsable

Preguntas y Respuestas Pectus Excavatum (FAQs): ¿Sabías que Pectus Up es una solución correctiva orientada a priorizar la salud y seguridad del paciente? Por ello en esta sección, no se pretende que la información ofrecida sustituya en modo alguno a los consejos que pueda proporcionar un médico u otro profesional sanitario especialista.

Se aconseja siempre seguir las instrucciones del cirujano en el momento del alta y durante las visitas médicas y consultar a un profesional experto para obtener la información que necesite o más le convenga. Para más detalles ir a AVISO LEGAL Y POLÍTICA DE PRIVACIDAD.

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